肥胖的人為何更容易喘？腹部肥胖是關鍵

導讀大體重患者如何減肥體重較大的患者，如果沒有一個良好的力量基礎，直接上來就做大強度的跳或者跑，有可能會造成關節勞損。無基礎病的年輕人可以采用快跑與慢跑相結合的方式

俗話說，“說你胖了，你還在氣喘吁吁。“肥胖的人更容易喘息？為什么？

肥胖對呼吸的影響

首先，過度的腹部肥胖會導致呼吸淺。橫膈膜是主要的呼吸肌，人體 60%~80% 的氧氣是由橫膈膜的上下運動提供的。橫膈膜的上下運動范圍越大，肺部空間的變化就越大，吸入的氧氣就越多，就像氣囊的活塞一樣。過度的腹部肥胖限制了橫膈膜的上下運動，導致呼吸淺。

《傷寒論》說：“肚子飽了，氣喘吁吁。它是指腹部積聚過多的食物，限制了橫膈膜的向下運動，導致喘息。腹部脂肪堆積過多會減少腹部的可變空間越運動體重越重，導致橫膈膜向下運動受阻。為了維持身體的氧氣需求，它會導致上胸部補償呼吸。上胸部長期代償性呼吸會導致上胸部肌肉緊張，難以獲得氧氣，然后出現胸悶、喘息、氣短等癥狀。

其次，肥胖者消耗更多的氧氣。我們日常生活中的能量供應主要取決于好氧的氧化功能。糖和脂肪在催化劑的作用下，與氧氣結合產生能量。這就像點燃一堆干柴需要點火裝置，但無氧無法點燃，也無法產生能量。

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人體的內臟器官消耗能量，肌肉收縮也消耗能量，重量越大，消耗的卡路里就越多。與體重基數小的人相比，體重基數大的人身體的基礎代謝率也會相應增加。也就是說，在同一個運動中，體重基礎大的人通常會消耗更多的能量。

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體重大的患者如何減肥

1. 呼吸訓練

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用深而長的呼吸來鍛煉你的橫膈膜。通過橫膈膜和腹橫肌的協調呼吸運動，促進腹部脂肪的燃燒。同時，橫膈肌和腹橫肌的協調運動也是建立軀干部分穩定性的關鍵。軀干穩定性有利于力量的轉移越運動體重越重，避免運動損傷。

2. 肌肉訓練

肌肉力量是人體運動的驅動力，也是關節穩定的基礎。體重較大的患者，如果沒有良好的力量基礎，可以直接進行高強度的跳躍或跑步，這可能會導致關節拉傷。

3. 耐力訓練

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耐力訓練是在以上兩種的基礎上進行的，如慢跑、騎行、游泳、登山等，耐力訓練一般控制在60%的運動強度（目標強度心率=（220-年齡-基礎心率）*60%+基礎心率）。呼吸困難的老年人可以采用交替行走和跑步的運動，如慢跑 2 分鐘和步行半分鐘、慢跑 200 米和快走 50 米等，以避免過大的持續運動負荷。沒有基礎疾病的年輕人可以采用快跑和慢跑相結合的方式，如快跑、100 米慢跑和 200 米交替慢跑，以增加運動強度。

4. 中醫運動與現代運動干預

廣安門醫院呼吸科心肺康復中心成立于2014年，致力于與慢性病相關的運動干預和指導，即通過中醫鍛煉和現代運動干預來實現疾病的預防和治療。康復中心以中醫整體觀為指導，將內功（呼吸、中醫指導功）與外功（耐力、力量、平衡、柔韌性、協調性等身體基本素質）相結合，對患者進行整體訓練，并根據不同患者病情的特點提供針對性的指導。

近十年來，慢性阻塞性肺病、慢性病、高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖等慢性病患者經過3至6個月的系統訓練，病情得到緩解，肺功能得到改善，運動能力得到明顯改善。

大多數患者不僅通過運動干預緩解了病情，還養成了良好的運動習慣，成功減脂，體重恢復正常，最終實現了簡單的藥物治療。也就是說，以最少的干預治療疾病，實現健康。

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