今年上半年,我國孕產婦死亡率呈上升趨勢。 全國婦幼健康監測數據顯示,上半年全國孕產婦死亡率為每10萬人18.3人死亡,比去年同期上升30.6%。 27日下午,國家衛生計生委在加強生育全過程基本醫療保障服務工作視頻會議上公布了上述數據。
從醫學角度看,從懷孕開始到產后42天因各種原因(意外事故除外)導致的孕產婦死亡均屬于孕產婦死亡。 各國統計數據顯示,全球孕產婦死亡基本發生在發展中國家。 就中國而言,2015年全國孕產婦死亡率和嬰兒死亡率分別下降到20.1/10萬和8.1‰,比2000年下降62.1%和74.8%,提前實現聯合國千年發展目標的時間表。 該組織將其評為孕產婦和兒童健康領域的高績效國家。
但值得注意的是,今年上半年全國孕產婦死亡率呈上升趨勢。 根據全國婦幼健康監測數據,2016年上半年全國孕產婦死亡率為18.3/10萬,同比上升30.6%,與2014年同期基本持平。母嬰安全保障形勢十分嚴峻。
國家衛生計生委副主任馬曉偉表示,孕產婦死亡率和嬰兒死亡率在經過多年快速下降后,逐漸進入平臺期,進一步下降難度加大。 全面二孩政策實施半年以來,累計生育需求集中釋放,出生人口明顯增加,高齡孕產婦占比上升。 婦幼保健服務的數量、質量和服務資源面臨新的挑戰。
據中華醫學會圍產醫學分會主任委員楊惠霞介紹,女性在孕期各個組織器官都發生了很大的變化。 很多疾病都是孕期的“特發性疾病”,只有在孕期才會發生。 造成很大的危害。 從死亡率來看,我國孕婦死亡的前三位疾病是產科出血、羊水栓塞和妊娠期高血壓疾病。 孕產期高危人群包括35歲以上老年婦女、18歲以下青年婦女、患有高血壓、心臟病、腎臟病等疾病的孕婦,以及有其他特殊情況的孕婦。
為什么今年上半年孕產婦死亡率急劇上升? 有人認為是全面二孩政策放開的影響。 這種觀點認為,國家放開二孩政策后孕婦死亡,很多本來想生育的人,由于一孩政策的限制,無法生育二胎,因此懷孕生子,導致老年婦女比例增加,從而導致孕產婦死亡率增加。
人口統計學家黃文正告訴第一財經記者,如果有詳細的孕婦分年齡死亡率,就更容易進行綜合分析。 如果年齡調整后的孕產婦死亡率保持不變,那么2016年孕產婦死亡率的上升完全是由于孕產婦年齡的增加。 如果年齡調整后的孕產婦死亡率也上升,那么 2016 年孕產婦死亡率的上升是由于醫療條件下降(如妊娠漏診)。
“我個人猜測,高齡產婦是主要原因,但也不能排除醫療條件不足的輔助因素?!?黃文正說道。
一位曾做過婦產科醫生的人口學家認為,2016年上半年孕產婦死亡率上升,如果這些數據屬實,與全面二孩政策無關。
“孕產婦死亡主要集中在圍產期孕婦死亡,二胎從2016年1月1日開始,孕期266天,到年底才出生。因此,一胎孕產婦死亡率上升半年與二胎無關?!? ,我們應該從其他方面尋找孕產婦死亡率上升的原因?!痹搶W者說。
調查顯示,如果實施預防或管理并發癥的醫療保健計劃并在分娩期間和分娩后提供適當的醫療支持,孕產婦死亡大多是可以預防的。 尤其是在分娩過程中,非常需要熟練的專業人員接生,并及時處理和治療。
27日,馬曉偉在講話中提到,當前,我國婦產專業技術人才緊缺。 孕產婦和新生兒急癥多、病情變化快、家屬期望高、救治難度大,對醫護人員提出了更高的要求。 . 然而,婦產科和兒科醫療服務成本高、風險大、投入多、回報少,人才流失嚴重。 同時,婦產科醫護人員中年輕女性較多,自身生育需求旺盛,人力資源顯得更加不足。
上述學者表示,全面二孩政策實施后,部分積壓的生育肯定會得到釋放,政府和相關部門必須以高度負責的態度提供孕產服務,讓所有孕產婦能得到充分、便捷的服務。 ,有尊嚴的產科服務。
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