母嬰
孕產婦營養 全國公益營養培訓師 吳海峰 人體的生理狀況隨著性別差異和年齡的不同而不同，因此在飲食中對營養素的需求也不盡相同。人的一生可按年齡劃分： 嬰兒期：出生后1-12個月，包括新生兒期（至臍帶剪斷后28天）。幼兒期：1-3歲。學前班：3-6歲。學齡：6-12歲。少年期：12-18歲。成年期：18-60歲。老年人：60歲以上。孕婦營養 孕婦是指處于妊娠特定生理狀態的人群。從懷孕開始到產后哺乳期，女性都是需要加強營養的特殊生理期。在我的國家，每年有2000萬學齡婦女懷孕，這是一個龐大的特殊群體，關系到民族興衰。競爭從胎兒開始（婚前）。胎兒生長發育所需的所有營養都來自于母親。孕婦還需要為分娩和乳汁分泌儲備一定的營養素。孕婦營養狀況良好孕婦營養，才能足月生出健康的寶寶，身高體重才能達標，否則會影響孩子的一生。妊娠期間的營養生理特點 妊娠是一個復雜的生理過程。在懷孕期間，孕婦需要進行一系列的生理和心理調整，以適應子宮內胎兒的生長發育，從母體內吸收營養，排泄廢物。母親通過胎盤供應胎兒生長發育所需的營養。懷孕分為三個階段：早孕（1-12周）、孕中期（13-28周）、晚孕（29-40周）。孕期適當的營養是胎兒正常生長發育的保證。身體不好。
營養不良對胎兒的影響 胎兒在母體內生長停滯，宮內發育遲緩，結局包括：早產，新生兒低出生體重發生率增加，胎兒先天畸形發生率增加，圍產兒死亡率增加，影響胎兒和嬰兒體質和心理發展。新生兒低出生體重危險因素 研究證實，低出生體重新生兒與下列疾病的發生除吸煙、飲酒等危險因素外還有獨立的危險因素。(1)糖耐量異常、高胰島素血癥和胰島素抵抗在成年期易發生。(2)血壓與出生體重的負相關出現在童年、青春期和成年的各個階段。(3)出生體重5斤的冠心病發病率為18%，出生體重6斤的冠心病發病率為4%。新生兒低出生體重的原因與母親的營養狀況有關，包括孕前體重和身高不足、孕期蛋白質能量不足、孕期增重不足、孕期血漿總蛋白和白蛋白水平偏低、孕期貧血、孕婦吸煙、酗酒等。一、孕期營養需求及營養素參考攝入量 孕婦的營養需求及飲食 孕婦的營養不僅關系到孕婦的身體健康，還影響到產后的泌乳量。母親營養不良會導致血容量、心輸出量不足，胎盤血流量和胎盤DNA含量，導致胎兒發育遲緩。孕期體重增加不足7公斤或超重超過13公斤的孕婦容易早產。由于腎臟和肺的神經發育和成熟是在懷孕后期完成的，所以早產兒很容易出現先天缺陷。孕婦的營養是否均衡合理，對一個家庭、一個民族都非常重要。
熱能 在懷孕期間，孕婦對熱能的總需求增加，包括提供胎兒生長、胎盤、母體組織生長、蛋白質、脂肪儲存和新陳代謝增加所需的熱量。影響熱能需求的因素有很多，不可能有一個適用于所有孕婦的確切數字。標準是熱能的攝入量和消耗量，以保證孕婦體重增加是否正常。如果每周增重0.55公斤，應適當調整熱量攝入，每周增重控制在0.5公斤。以懷孕280天計算，建議孕婦從懷孕第四個月開始平均每天增加200kcal的熱量。糖葡萄糖是胎兒唯一的能量來源，五碳糖可用于合成核酸，是合成蛋白質所必需的。因為胎兒多使用母體的葡萄糖，如果糖分攝入過少，會引起脂肪氧化，導致酮癥酸中毒。體重增加不多的孕婦更要注意。為了避免饑餓和預防酮癥，他們每天應該攝入至少 150 克碳水化合物，（底線）淀粉多糖是合適的。不必單獨攝取葡萄糖和蔗糖，以免血糖波動。為了減少孕婦便秘的發生，最好吃一些粗糧或者膳食纖維的食物。2.蛋白質“ 孕期血容量增加和母親子宮、乳房的生長發育。蛋白質 由于懷孕期間對蛋白質的需求增加，以滿足母親、胎盤和胎兒的需要。孕期血容量增加和母親子宮、乳房的生長發育。蛋白質 由于懷孕期間對蛋白質的需求增加，以滿足母親、胎盤和胎兒的需要。
蛋白質占孕婦整個孕期體重增加1公斤。一半儲存在胎兒體內，其余分布在子宮、乳房、胎盤、血液和羊水中。懷孕期間蛋白質儲存量隨胎齡增加而增加。第一個月每天儲存0.6克左右，懷孕后半段，每天儲存量達到6-8克。在最后10周內，胎兒需要更多的蛋白質來滿足組織合成和快速生長的需要。每日蛋白質總量極輕：孕期80克，孕末90克，其中優質蛋白質占1/3以上。3、脂類 《中國居民膳食營養素參考攝入量》建議孕婦膳食脂肪應占總能量的20-30%，其中飽和脂肪應為30mg/天（干擾鋅的吸收），孕期治療缺鐵性貧血的孕婦要補充鋅15mg/天。維生素 許多維生素的血液水平在懷孕期間會降低。這與孕期正常的生理調節有關，并不一定能明顯反映出需求的增加。特別要注意：VA、VD、VC、VB族（VB1、VB2、VB6、VB12、葉酸。） 5、脂溶性維生素VA：與胎兒生長發育、骨骼和胎盤的生長、形成有關免疫系統、視力發育等都密切相關。孕婦從肝臟釋放 VA 以滿足胎兒的需要。早孕缺乏會導致流產、胎兒宮內發育遲緩和低出生體重或嬰兒畸形。母體血液中的 VA 以 VA 結合蛋白的形式通過胎盤輸送給胎兒。(胡蘿卜素) 孕婦以動物性食物為VA的主要食物來源。
前期不建議補充VA制劑，過量會引起中毒。（暗適應）《中國居民膳食營養素參考攝入量》建議，妊娠中后期維生素A的推薦攝入量為900克，最高耐受值為每天2400克。但大劑量維生素A，如20000-50000IU，可導致自然流產和新生兒先天性缺陷，包括中樞神經系統畸形、顱面及心腦血管畸形等。甲酸具有與上述類似的缺陷，而相同劑量的類胡蘿卜素沒有毒性。維生素A的食物來源有：動物肝臟、牛奶、蛋黃；胡蘿卜素來自深綠色、黃紅色蔬菜和水果。虛擬磁盤：促進孕婦鈣吸收，維持鈣平衡。孕婦缺乏VD時，胎兒血液中VD不足，新生兒會出現低鈣血癥或手足抽搐、牙釉質發育不全、母體骨軟化等。當孕婦維生素D攝入量過高時，會出現潛在的毒性。伴隨高鈣血癥、不可逆的腎臟和心血管損害，過量可引起嬰兒動脈硬化。《中國居民膳食營養素參考攝入量》建議孕期維生素D的推薦攝入量為每天10克，最高安全攝入量為每天20克。最好多曬曬太陽，每天攝入強化VD奶和強化食品。VK：它是一種與凝血有關的維生素。不足的時候，凝血酶原降低，血液凝固過程受阻。易引起新生兒出血。常見的維生素K缺乏性出血見于： 1）孕期服用維生素K抑制劑，如阿司匹林、抗癲癇藥等；2）早產兒。
由于維生素K不易通過胎盤，因此在胎兒肝臟中的儲存量較少，早產兒更是如此。3）對于新生兒，初乳中維生素K含量低，乳汁開的晚，腸道內不能合成維生素K的細菌少等，以上情況建議補充維生素K分娩前或新生兒可有效預防。成人攝入量 2 Vic/kg 天。VE：孕期補充維生素E有利于新生兒溶血，因為它對細胞膜（尤其是紅細胞）上長鏈多不飽和脂肪酸的穩定性有保護作用。《中國居民膳食營養素參考攝入量》推薦維生素E的適宜攝入量：14mg/天。維生素E廣泛存在于各種食物中，如：谷物、豆類、堅果中含量豐富。6、水溶性維生素VB1：孕婦缺乏會出現乏力、肌肉痙攣、神經炎、胃腸功能下降引起的早孕反應，過量則會引起心動過速、心律失常。孕期缺乏或亞臨床缺乏可引起新生兒維生素B1缺乏，目前尚無胎兒畸形的報道。《中國居民膳食營養素參考攝入量》建議孕期維生素B1的推薦攝入量為1.5mg/天。孕婦適量吃一些粗糧和雜糧、豆類、動物肝臟、心臟、腎臟、瘦肉比較好。VB2：參與生物氧化和正常物質代謝。非孕婦VB2充足高達90%，而妊娠晚期VB6不足：孕婦缺乏會影響胎兒腦細胞的發育。臨床上常將維生素B6用作早孕反應的輔助治療，也可與維生素B6、葉酸和維生素B12一起用于預防妊娠高血壓。嬰兒缺乏會導致生長停滯、煩躁、肌肉抽搐等。葉酸和 B12 可預防妊娠高血壓。嬰兒缺乏會導致生長停滯、煩躁、肌肉抽搐等。葉酸和 B12 可預防妊娠高血壓。嬰兒缺乏會導致生長停滯、煩躁、肌肉抽搐等。
《中國居民膳食營養素參考攝入量》建議VB6的適宜攝入量為1.9mg/天。廣泛分布于食物中，主要有肝臟、肉類、豆類和堅果（瓜子、核桃）等。腸道細菌可合成少量B6。VB12：能促進核酸、蛋氨酸、谷氨酸的合成。孕婦對VB12的吸收增加，大部分轉移給胎兒。孕中期的孕婦必須攝入適量的動物蛋白，以保證VB12的攝入。葉酸：對細胞分化和蛋白質合成非常重要。葉酸缺乏會減少 DNA 合成和細胞有絲分裂。事實證明，孕早期葉酸缺乏是造成胎兒神經管畸形的主要原因，其對妊娠結局的影響包括低體重、胎盤皂化和孕婦巨幼紅細胞性貧血。增加氨基酸濃度和妊娠并發癥。至少在計劃懷孕前一個月開始服用，每天服用 4 次，每次 1 毫克，并且不要與其他維生素同時服用，一直持續到妊娠晚期。吸煙、酗酒、懷雙胞胎或葉酸攝入過少的孕婦每天應補充300-400微克。每天控制在1毫克以內。《中國居民膳食營養素參考攝入量》建議圍孕期婦女應多攝入富含葉酸的食物，孕期葉酸的推薦攝入量為每天600克。葉酸可來源于肝臟，豆類和深綠色多葉蔬菜。由于食物中葉酸的生物利用度是補充劑的50%，因此補充400Vc/天的葉酸或食用葉酸強化食品更為有效。
VC：可自由通過胎盤，胎兒血清VC水平高于母體。研究表明孕婦營養，胎盤可以合成VC。VC也叫抗壞血酸。如果缺乏，會出現疲勞、皮下出血和牙齦腫脹。嚴重者會引起皮下、肌肉、關節腫脹、出血、傷口不愈合等癥狀。嬰兒壞血病的癥狀是四肢疼痛引起仰臥位，四肢運動引起疼痛和哭鬧。二、孕婦的飲食指南及飲食要點 一、孕早期的營養與飲食 （一）孕早期的飲食要點 1）根據孕婦的喜好選擇促進食欲的食物 2）選擇容易消化的食物減少嘔吐，如粥和干饅頭、饅頭、餅干、紅薯等。 3）少食多餐，想吃多少就吃多少。例如，早晚坐在床上吃餅干、面包等零食，可以減少嘔吐，增加食量。4）為防止酮體對胎兒大腦發育的不利影響，孕婦在不能完全進食時應靜脈補充150g葡萄糖。5）為避免胎兒神經管畸形，計劃懷孕時每天補充葉酸400-600克 2）午餐：米飯（米粉）、糖醋紅杉魚、炒荷蘭豆、西紅柿雞蛋湯；加餐：牛奶芝麻醬。3）晚餐：面條、紅蘿卜甜椒炒肉絲、咸水白菜（油菜）、豆腐魚頭湯；加餐：蘋果。二、孕中期的營養與飲食 （一）孕中期的飲食要點 1）補充足夠的能量。
在此期間，胎兒開始長得更快，母親的子宮、胎盤、乳房也逐漸增大。另外，早孕反應造成的營養缺乏，需要補充足夠的能量。2）注意補鐵。孕中期血容量和紅細胞迅速增加，鐵的需要量相應增加。孕婦應多吃動物的肝臟、動物血、肉類和魚類。3）補充足夠的蛋白質。如：魚、禽、蛋、奶和瘦肉。（二）孕中期膳食構成及食譜舉例 1）食譜構成：每日：谷類350-450g，豆制品50-100g，魚、禽、瘦肉150g左右交替，500g蔬菜1個雞蛋（含300g青菜）；果實150-200g；牛奶或酸奶250克，每周：每周吃一次海鮮，補充碘和鋅等微量元素；每周吃一次動物肝臟（約25g）和血液（鐵，A）。一定有區別。2）孕中期早餐食譜舉例：麻醬肉末卷、小米紅豆粥；加餐：酸奶。午餐：米飯、清蒸鱸魚、蒜蓉生菜、豆子炒雞蛋、胡蘿卜、荸薺瘦肉；加餐：橘子。晚餐：米飯、芹菜炒牛肉、蝦米芥菜、西洋菜（或干白菜）豬骨湯；加餐：牛奶、面包。三、孕末期的營養與飲食 （一）營養要點 補充長鏈多不飽和脂肪酸，增加補鈣，保證適當增重。（二）孕晚期膳食構成及食譜舉例 1）膳食構成：保證谷類、豆類、蔬菜、水果的攝入；每日：魚、禽、蛋、瘦肉250克，雞蛋1個；250毫升牛奶，同時補充鈣質300毫克；每周：吃動物肝臟和動物血各一次；至少捕撈3次，其中不少于1條海魚；2）孕晚期早餐食譜舉例：肉絲雞蛋面。
零食：牛奶、杏仁或核桃；午餐：米飯、紅白蘿卜紅燒排骨、蝦皮、香菇水煮白菜（油菜、大白菜）、魷魚炒西蘭花；） 湯; 零食；蘋果汁或純果汁；晚餐：米飯、芹菜豆腐皮（千家、百葉）炒肉絲、蒜蓉生菜、清蒸鱸魚、黑豆燉生魚（黑魚）湯；零食：酸奶、餅干。擁有79年歷史的天然有機農場Nutrilite Nutrilite Nutrition + Sports倡導全民健身，與國奧會合作達46%。由于VB2是水溶性維生素，體內不貯存，短期缺乏會影響母體VB2的狀態。VB2缺乏會降低鐵蛋白在胎盤線粒體中的鐵動員，從而減少進入胎兒組織的鐵的絕對量，引起缺鐵性貧血。和胎兒發育遲緩。因此，請確保您每天有足夠的攝入量。《中國居民膳食營養素參考攝入量》建議孕期維生素B2的推薦攝入量為1.7mg/天。肝臟、蛋黃、肉類和牛奶是維生素B2的主要來源。酵母含有豐富，谷物、蔬菜和水果中含有少量。找講師 中國最大的培訓講師選聘平臺 找講師 中國最大的培訓講師選聘平臺 面試評委均為名師學院簽約講師。五年營養培訓經驗，兩年營養師培訓經驗。
熟悉國內人群的營養狀況。倡導一個懂營養的媽媽可以改變一個家庭的命運，普及營養知識可以改變一個民族的命運。慢性非傳染性疾病的預防從兒童開始。預防比治療更重要。身心健康的關鍵掌握在自己手中。每個人都可以獲得健康。最佳健康只能通過整體調理來實現。主要課程：《男性營養學》、《老年營養學》、《圍產期營養學》、《孕產婦營養學》、《哺乳期營養學》、《更年期營養學》、《嬰幼兒營養學》、《學齡期營養學》、《兒童青少年營養學》 ", " 孕婦的營養需求大于能量需求。通過增加食物來增加營養素會導致體重增加過多。因此，在能量適宜的情況下，選擇營養密度高的食物，密切監測和控制孕婦每周的體重增長。. 鋅：成年女性體內鋅的總量為1.3克，孕期母體和胎兒組織中貯存的鋅總量為100毫克，其中53毫克用于胎兒的成熟過程。結局是最高的。一名成年女性體內鋅的總量為1.3克，孕期母體和胎兒組織中貯存的鋅總量為100毫克，其中53毫克用于胎兒的成熟過程。結局是最高的。一名成年女性體內鋅的總量為1.3克，孕期母體和胎兒組織中貯存的鋅總量為100毫克，其中53毫克用于胎兒的成熟過程。結局是最高的。
對胎兒早期器官的形成非常重要，充足的鋅可以預防胎兒先天性畸形的發生。孕婦血漿鋅含量從妊娠早期到胎兒足月出生持續下降，約為35%。孕期保證充足的鋅以滿足胎兒的生長發育尤為重要。胎兒與母體血漿鋅之比為1.5。針對濃度差異的主動運輸。膳食鋅的吸收率約為20%。找講師中國最大的培訓講師招聘平臺找講師中國最大的培訓講師選拔平臺* *
