母嬰
俗話說“冬天喝茶可以御寒，夏天喝茶可以解暑”。炎熱的夏季到來，用水量與日俱增。然而，喝白開水沒有味道，喝“肥屋快樂水”又讓人害怕發胖。因此，喝茶就成了很多人的選擇。然而，愛茶的朋友最近卻被“喝茶容易得腎結石”、“長期喝茶可能會增加腎結石風險”等謠言和文章嚇到了。這是怎么回事？我們來詳細說一下。
腎結石的原因
共有三類
我找到了這些謠言文章，看完后發現他們的主要邏輯是：茶葉中含有草酸，而草酸鈣是腎結石的誘因之一，所以經常喝茶很容易導致腎結石。然而，這個看似合乎邏輯的邏輯，仔細一看卻并不那么可靠，其中存在不少漏洞。
首先，我們首先要知道腎結石是如何形成的。其實，腎結石不僅僅是“腎結石”，它在醫學上的真名是“尿路結石”。尿路結石是一種比較常見的疾病。結石可能出現在腎臟、膀胱、輸尿管和尿道中。但腎臟和輸尿管結石更為常見，因此人們常將尿路結石稱為腎結石。
尿路結石是怎樣形成的？目前，醫學上普遍認為結石的形成主要有三種機制：一是尿液中成石物質的過飽和；二是尿液中成石物質的過飽和。二是形成結石的物質減少，抑制結石形成的物質增加；三是腎小管上皮細胞損傷。
簡單概括就是：結石形成，無法排出體外，腎臟衰竭。
其中，導致后兩者的因素較多，如肥胖、高脂血癥、糖尿病、遺傳異常等。
于是謠言文章中的第一個漏洞就出現了。腎結石一定是無機鹽攝入過多引起的嗎？不，正常代謝的無機鹽可能無法排出體外。畢竟，傳聞中提到的病人30多歲就患有結石。不能排除腎小管上皮細胞受損或者他的體質容易形成結石。文章沒有提及他的身體狀況，直接讓茶爺背鍋，這不是有點過分嗎？遇到不公正的事怎么辦？
草酸攝入量
并不意味著一定會導致腎結石
中老年男性（30-60歲）腎結石的發病率較高，約為10%，且因年齡、性別、種族而異。腎結石中近80%為草酸鈣結石，15%為磷酸鈣結石，其余為尿酸結石、胱氨酸結石、感染性結石等。
結石的發病率這么高孕婦可以喝綠茶嗎，而且草酸鈣引起的腎結石那么多，吃太多草酸鹽就一定會得病嗎？醫生沒這么說。
國內多項研究指出，尿路結石的形成是一個漫長而復雜的過程。盡管對其發病機制已有很多研究，并形成了許多假說和理論，但鑒于其致病因素眾多，其形成、發展、危險因素之間不存在簡單的因果關系，因此目前沒有任何假設或機制可以完全解釋結石是如何形成的。
據說所有的茶葉都富含草酸
這是部分概括
以苦丁茶為例，在顯微鏡下觀察其薄壁細胞中確實存在草酸鈣。內容很多嗎？很難說。
如果檢查各種茶葉提取物的可溶性固形物濃度和草酸含量，可以發現很多茶葉物質中確實含有草酸。紅茶和綠茶的草酸含量較高（44mg/kg-90mg/kg），而烏龍茶的草酸含量僅為5mg/kg-47mg/kg。烏龍茶中，水仙和武夷水仙的草酸含量相對較高，特級武夷水仙的草酸含量為47mg/kg。佛手柑草酸含量低。鐵觀音的草酸含量為5mg/kg-30mg/kg。 （此處數據參考曲新成等人的《苦丁茶和冬青的性狀及顯微鑒定》）
于是謠言的第二個漏洞就誕生了。不同茶葉品種、不同生產工藝等因素會導致茶葉中草酸含量不同。而且傳言很籠統，說茶葉富含草酸，是不是有點籠統了？
許多食物中的草酸含量比茶葉中還高
食用后大部分已排出體外。
簡單地列出茶葉中的草酸，可能并不能讓大家直觀地感受到它的含量。我們來與菠菜進行比較，菠菜通常被認為草酸含量較高。參考劉曉霞等人的研究《供氮水平對不同菠菜品種光合特性及硝酸鹽和草酸含量的影響》的數據可以看出，菠菜的可溶性草酸含量約為12 -16mg/g，即12000mg/kg以上，即使茶葉中草酸濃度最高90mg/kg，也算不了什么菠菜。因此，如果按照傳言的邏輯，大家應該遠離草酸含量高的食物，比如菠菜、甜菜、巧克力等，千萬不要吃。
其實，一般來說，食物中草酸的吸收率很低，大約只有2.4%-14.4%。大部分草酸在被小腸吸收之前已與食物中的鈣結合并隨糞便排出體外。因此，正常人適量食用這些含草酸較高的食物孕婦可以喝綠茶嗎，根本不會影響健康。同樣的道理，茶葉中草酸的吸收率都比它們低，怎么會造成這么大的威脅呢？更何況，正常人每天可以吃100克菠菜，但是誰能吃100克茶葉呢？
喝茶對健康的好處
已被研究證實
當然，沒有什么是絕對的。如果患有某些腎臟疾病或經常患有結石，應少吃草酸含量高的食物或采取適當的治療方法。喝茶也要遵醫囑，不要盲目服用。
至此，茶葉的“黑歷史”已被“洗白”。但事情還沒有結束。大家還沒有看到茶葉對腎臟的好處：三峽大學藥物制劑研究所發現，茶葉中的茶多糖可以顯著改善小鼠糖尿病腎病發病過程中的生化指標；北京大學人民醫院泌尿外科的研究表明，一定濃度的茶多酚可以有效清除自由基，并在一定范圍內抑制脂質過氧化過程，減輕腎病綜合征大鼠進行性腎臟損害。寧波泌尿腎病醫院發表的一篇文章表明，茶葉中的EGCG可以減少體內的過氧化損傷。降低結石形成的風險...
至于如何喝茶，說法不一。目前看到的上限是每天12g左右（有的文章認為不宜超過10g，有的說不宜超過5g），每天喝3-4茶杯為宜。對于不常喝茶的人來說，無需擔心茶帶來的草酸。對于經常喝茶、身體健康的人來說，如果掌握了合適的沖泡方法，每天飲用，就不必太擔心患腎結石的風險。不過，對于腎結石患者、身體機能不好的朋友、孕婦等特殊人群，還是建議每天不要喝太多茶，要遵醫囑。
文/韓康（生物醫學工程博士研究生）
