今天一大早,孕媽張女士來到了湖北省第三人民醫院(湖北中山醫院)臨床營養科。原來,在孕中期檢查時,醫生發現張女士體重增長過快,建議她到臨床營養科做針對性的評估。為了給孕婦提供更精準的營養指導,臨床營養科的醫生給張女士做了身體成分檢查,結合B超檢查結果,最終確診為體脂增長過快,并給她開出了營養飲食處方。
我們知道,在懷孕期間,女性的身體成分會發生巨大變化,以支持胎兒的生長發育。適當的體重控制對產婦和分娩結果非常重要,但只有三分之一的孕婦實現了健康的體重增長,因此我們需要使用更客觀的方法——身體成分分析,幫助孕婦個性化管理體重。
1、人體成分分析儀的測量原理
人體是導體,通過通入微弱的交流電即可測得人體的阻抗,根據阻抗可以快速檢測出人體內的肌肉、脂肪、蛋白質、無機鹽和水分的分布情況。
2. 體成分分析儀測量的安全性
(1)原則上:人體的安全電流范圍在10000A以下。DBA-550人體成分分析儀使用的微電流
(2)國內外研究表明,生物電阻抗測量(BIA)被認為對孕婦是安全的,適合研究和醫院準備。2021年的最新研究也表明孕婦體重,BIA技術是一種無創、可靠、快速的臨床方法,具有良好的耐受性和可重復性。
(3)孕前、孕早期、孕中期、孕晚期或產后均可測量,但孕早期流產的可能性較孕中期、孕晚期高,需加強預防措施。孕早期作為一項安全的檢測技術,是否測量最終由孕婦自行決定。
3.孕期體成分管理對孕婦的重要性
懷孕期間,女性身體成分最大的變化就是體脂的變化。由于BIA使用的安全電流無法穿透子宮壁,電流無法測量的部分將被計算為脂肪含量。監測孕期身體成分的變化可以同時預測胎兒的成長和孕婦自身的變化。
1.妊娠期高血壓與先兆子癇
妊娠期間,孕婦體內水分總量、細胞內水分和細胞外水分都會隨著妊娠的進行而增加。通過對比三個時期正常孕婦體內水分,妊娠期高血壓孕婦體內水分總量呈現下降趨勢。孕婦體內水分異常是母親在妊娠期間出現不良反應的預測因素。對于孕婦來說,定期評估體內水分狀況可以預測妊娠期高血壓的發生。
2.妊娠期糖尿病
中心性肥胖是妊娠期糖尿病的危險因素孕婦體重,通過對孕婦體重、骨骼肌量及體脂進行檢測,可以有效阻止患者體脂快速增加,從而預防妊娠期糖尿病的發生。
(三)胎兒出生體重
母親的身體組成與胎兒體重相關。胎兒的生長和出生體重與母親的瘦體重有關。因此,母親的瘦體重對胎兒出生體重有預測作用。
(四)產后體重恢復
除了孕期,產后的身體成分監測也很重要。產后恢復期是影響媽媽日后健康的關鍵時期。懷孕期間,女性體內儲存了多余的水分和脂肪,這些需要在產后半年內代謝掉。因此,在孕婦產后恢復過程中,建議定期監測身體成分,做好體重管理。