母嬰
日前孕婦腳底板疼，河南省中醫門診收治了一名特殊的肩關節脫位患者。 由于懷孕第37周臨近預產期，困難重重。 骨傷科王培民主任巧妙運用“神奇”技術，幫助患者轉眼成功。 復位后，連患者家屬都驚嘆不已，感嘆：“這么快？沒事了？太厲害了！”
腳滑，懷孕37周出生的嬰兒關節脫臼
吳女士（化名）去年34歲。 她懷孕 37 周，臨近預產期。 這段時間，她還真是??小心翼翼，但又不得不提防。 沒想到，前幾天她去公廁的時候，不小心雙腳滑倒了，雖然我馬上用手穩住了，但還是摔倒在地。 好在胎兒沒有受重傷，只是當時感覺右后背好像骨折了，不能動彈。 頭部也受了傷，疼的很厲害。 到家附近的診所就診后，醫生通過體檢確定是左肩關節脫臼。 一般情況下，通常需要結合放射線檢測來判斷是否有腦震蕩等問題。 考慮到X光和CT可能對胎兒有輻射影響，但腦震蕩放療需要麻醉，對胎兒不利。 我當時已經懷孕37周，臨近預產期，風險和難度都比較大。
就這樣孕婦腳底板疼，吳女士去了兩三個診所，卻被告知因為懷孕37周的誘因，麻醉下重新定位會有風險，只能預約做核磁共振明確受傷。 兩天后，核磁共振結果顯示：左肩脫位伴左脛骨大囊腫脫位。
輕輕一推，關節不到一分鐘就成功復位
剛來到省中心門診骨傷科急診科時，吳先生已經挺著一個大孕肚，左臂一動不動地懸著，右手根本碰不到自己的胳膊，感覺當他移動一點時腫脹和悲傷。 王培民主任基本確定他的左肩關節脫臼，但因骨折導致方肩畸形。 即便臨近預產期，風險和難度有所降低，王校長還是決定對患者進行“外旋頂托法”的手動復位手術。 患者家屬也相信王組長，積極配合。
王校長讓患者家屬扶著患者慢慢躺在手術床上，讓患者屈肘，然后逐漸伸直外旋患者手腕，直到手指放在頭枕上。 按住肛門處骨折的股骨頭，不時地勸導患兒“不要害怕，放輕松”。 然后用拇指將脛骨頭輕輕推入窩內，伴隨著“咯吱咯吱”的聲音進入窩內，不到一分鐘手術就結束了。
王組長把病人扶起來，讓她再試一次。 他猛地抬起手臂，“真的不疼了?！?此時，吳女士的左手腕已經可以碰到肩膀了，方肩畸形消失了，腰也沒有明顯的疼痛感。 ，舒服多了。 “這么快？沒事了？太厲害了！” 不到一分鐘，患者家屬簡直不敢相信。 之后，夫妻倆不斷打招呼。
推拿手法是指用雙手放置傷筋
手法復位是中國古代治療骨外傷和癌癥的一種方法。 它是徒手進行的，以重置脫臼或脫臼的關節。 《正骨武術要義》云：“夫之術，是指用雙手安放傷筋，尚可復原。但傷或重或輕，術法宜于。”每個?！?對于操作者，要求手法要輕，用力要穩慢，牽引力要逐漸加大，以防撕裂關節囊或韌帶，損傷血管神經，甚至脫位。由于粗暴的操作。
“手法復位是我們骨傷科西醫的特色和優勢技術。但是，如果在手術過程中因為腰痛意外生出這樣的寶寶，后果不堪設想，但不能就這樣看病人還是這樣掛在脖子上?！蓖跖嗝裰魅谓忉屨f，一般來說，對于肩關節脫位，大部分醫生基本上都是讓病人躺下，把腳放在患肢的乳房上，將腳推到加大側向牽引，外旋患肢可使復位成功，但該方法暴力易行。 加重脫位，損傷臂叢神經； 這位患者是順產的寶寶，王院長選擇了低暴力、低風險的“外旋打頂法”，并對之前的手法進行了改進，操作簡單，不易引起腰痛，風險也降低了。
考慮到吳先生的核磁共振檢查結果也顯示有較大的股骨囊腫脫位。 王校長建議她需要將患肢短時間懸空，嚴禁負重。 吳先生引產成功后，骨折脫位可以用骨傷醫院生產的著名明星膏藥“尚益”進行外治，促進脫位和瘢痕形成，防止關節攣縮。
“他就像一個勝過華佗的神醫，一個推開病痛的大師?！? 4月28日下午，吳先生在妻子的陪同下，執意前往王培民主任急救室，親自獻上錦旗，表達衷心的感謝和歉意。
通訊員馬云
揚子日報/紫牛新聞記者 楊艷
校對王菲
