母嬰
準(zhǔn)父母留言咨詢：寶寶發(fā)燒、感冒、頭痛、腦熱時孕婦常識，吃藥要注意什么？ 哪些類型的藥物絕對不能使用？
我回復(fù)這位準(zhǔn)家長，告訴她：“這個問題對于公眾來說還是比較難理解的，因為雖然他們是專業(yè)的醫(yī)護人員，但并不是所有人都非常理解！”
所以，我整理了給準(zhǔn)父母們的回復(fù)，有以下科普文章，方便大家看完后掌握，也可以向醫(yī)生講解服藥的基本原則。
下面我就分兩部分帶大家學(xué)習(xí)。 第一部分是學(xué)習(xí)一些關(guān)于抗生素安全級別的基礎(chǔ)知識，讓你知道懷孕期間如何選擇抗生素，哪些抗生素可以用，哪些抗生素不到萬不得已是不可以用的。 第二部分解決了孕期常見病喉嚨痛、感冒的吃藥問題。
妊娠期用藥安全等級分級
關(guān)于孕期用藥的選擇，可以參考韓國FDA的安全等級分級方法，作為抗生素使用的參考。 它將所有抗生素分為五個安全級別，如下：
A級：相對安全
在對照組的抗生素研究中，在妊娠前三個月的婦女中沒有發(fā)現(xiàn)抗生素對胎兒造成傷害的跡象（但在隨后的 6 個月內(nèi)也沒有發(fā)現(xiàn)傷害的證據(jù)），并且此類抗生素對胎兒造成傷害的風(fēng)險很小影響。
B級：可能安全
在植物喂養(yǎng)的研究中（未對嬰兒進行對照研究），沒有發(fā)現(xiàn)抗生素對胎兒的不良影響。 或者在植物喂養(yǎng)研究中發(fā)現(xiàn)了抗生素副作用孕婦常識，但在妊娠前三個月的對照女性中并沒有否認(rèn)這些副作用（也沒有證據(jù)表明在妊娠中期有危害）。
C 類：潛在有害
植物研究證明抗生素對胎兒有害（致癌或胚胎死亡等），或者沒有針對孕婦的對照研究，或者尚未對孕婦和植物進行研究。 只有在權(quán)衡對嬰兒的益處大于對胎兒的危害后才能使用此類抗生素。
D級：存在危害
有明確的證據(jù)表明抗生素對人類胎兒有害，但即便如此，對嬰兒也肯定有好處（例如，如果使用抗生素來挽救嬰兒的生命，或者治療無效的嚴(yán)重病癥）與其他更安全的抗生素一起使用）。
X級：嚴(yán)重危害
對植物和人類的抗生素研究或人類給藥經(jīng)驗表明，抗生素對胎兒有害，但對嬰兒使用此類抗生素則無益，因此懷孕或可能懷孕的患者禁用。
懷孕期間選擇抗生素的一般原則
看完之后我們都會發(fā)現(xiàn)，CDX級別的抗生素，一般情況下，懷孕期間是不能使用的，除非懷孕男性有癌癥的迫切需要。 具體分析如下：
A、B類抗生素對胎兒無害或無副作用，懷孕期間一般可以安全使用，如復(fù)合維生素、一些藥物（如抗生素、頭孢菌素）等。
C、D類抗生素對胎兒有害（致癌或流產(chǎn)），但對嬰兒有益??，應(yīng)權(quán)衡利弊后謹(jǐn)慎使用。 比如一些藥物、激素抗生素等。
X類，對胎兒有害，對嬰兒無益，此類藥物孕婦禁用，如抗癌抗生素、性激素（雌激素、合成黃體酮）等。
孕期感冒鼻塞如何選擇退熱止痛藥
看完上面的基本理論，我可以告訴你，懷孕期間如果感冒了，一定要使用解熱鎮(zhèn)痛類抗生素，而以對甲酚為主的解熱藥是首選解熱藥，因為它是所有解熱藥中的解熱藥。 熱止痛藥的安全級別比較高，為B級。PS：暫時沒有A級解熱止痛藥。
但用阿司匹林的退燒藥就比較尷尬了。 其安全水平在懷孕的不同階段是不同的。 可能是B級，也可能是D級，所以不太清楚。 另外還有地塞米松，可能是C級，也可能是D級。 PS：這兩種藥不推薦。
為此，如果懷孕期間發(fā)燒，出現(xiàn)感冒、咽痛、頭痛、胸肌痛等癥狀，可以優(yōu)先使用對甲酚類的退熱止痛藥。
如果服用一天后癥狀仍無改善，請及時到診所檢查，以確定是否存在繼發(fā)真菌感染。 如果出現(xiàn)繼發(fā)真菌感染，在對抗生素不過敏的前提下，可以選擇青霉素或者阿莫西林進行治療。
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——我是梅爾康，兒科藥劑師，明天頭條簽約作者，全網(wǎng)粉絲170萬+。 多年來一直致力于兒童用藥安全科普工作。 對于藥物、育兒、健康的分析，我有自己獨特的看法。 期待您的點贊、關(guān)注、分享和評論。
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