母嬰
世界糖尿病日（WDD）每年 11 月 14 日舉行。世界糖尿病日由國(guó)際糖尿病聯(lián)合會(huì)（IDF）和世界衛(wèi)生組織（WHO）于 1991 年發(fā)起，是全球最大的糖尿病宣傳活動(dòng)，覆蓋 160 多個(gè)國(guó)家的 10 多億人。該活動(dòng)旨在引起人們對(duì)糖尿病領(lǐng)域最重要問(wèn)題的關(guān)注，并將糖尿病置于公眾和政治關(guān)注的焦點(diǎn)。
妊娠期糖尿病是妊娠期最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，隨著育齡肥胖婦女的增多，其發(fā)病率持續(xù)上升，嚴(yán)重危害產(chǎn)婦和嬰兒的近期及遠(yuǎn)期安全健康。
2023年世界糖尿病日的主題為“知風(fēng)險(xiǎn)知應(yīng)對(duì)”，呼吁醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)對(duì)妊娠糖尿病患者進(jìn)行科學(xué)控糖教育，讓妊娠糖尿病孕媽充分了解糖尿病相關(guān)知識(shí)和自身狀況，有效管理自身血糖和體重，對(duì)維持血糖穩(wěn)定、避免妊娠糖尿病并發(fā)癥和不良妊娠結(jié)局，保障母嬰健康安全至關(guān)重要。
一
什么是妊娠糖尿病？
妊娠期間，為了保證胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，給胎兒提供更多的營(yíng)養(yǎng)和充足的血糖供應(yīng)，孕婦體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生大量抗胰島素的物質(zhì)（包括各種激素），產(chǎn)生生理性的“胰島素抵抗”。為了維持血糖平衡，胰腺必須加大工作量，分泌更多的胰島素來(lái)滿足身體的需要。當(dāng)胰腺胰島功能潛在不足時(shí)孕婦血糖高，孕婦就會(huì)出現(xiàn)高血糖，達(dá)到一定程度就稱為妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病非常隱蔽，危害也很大，沒(méi)有癥狀的話很難發(fā)現(xiàn)，很容易被忽視。
很多孕婦在不注意體檢、產(chǎn)前檢查、尿檢的情況下，不知不覺(jué)地患上了妊娠糖尿病。妊娠糖尿病的發(fā)病機(jī)制與普通二期糖尿病不同，沒(méi)有二期糖尿病的典型癥狀，即“三多一少”（多喝水、多吃食物、多尿、體重下降），所以不容易被發(fā)現(xiàn)。由于很多妊娠糖尿病患者在懷孕前并沒(méi)有患糖尿病，因此很容易被忽視。
二
哪些人更容易患上妊娠糖尿病？
三
妊娠糖尿病的影響
1.對(duì)嬰兒的影響
妊娠期糖尿病會(huì)增加?jì)雰侯净家韵录膊〉娘L(fēng)險(xiǎn)：
1. 胎兒體重過(guò)重（巨大兒）。孕婦血糖水平高于正常，胎兒體重過(guò)重。如果胎兒體重過(guò)重（>4.1kg），孕婦更容易發(fā)生軟產(chǎn)道損傷，增加剖宮產(chǎn)的概率。
2.早產(chǎn)。高血糖可能會(huì)增加早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，或者因?yàn)樘禾螅ㄗh提前分娩。
3. 嚴(yán)重呼吸困難。患有妊娠糖尿病的婦女所生的早產(chǎn)兒也容易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征。
4. 低血糖。一些患有妊娠糖尿病的母親所生的嬰兒在出生后不久就會(huì)出現(xiàn)低血糖。嚴(yán)重的低血糖可能會(huì)導(dǎo)致嬰兒癲癇發(fā)作。
5. 晚年肥胖和 2 型糖尿病。患有妊娠糖尿病的母親所生的嬰兒長(zhǎng)期患肥胖和 2 型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)較高。
6. 死產(chǎn)。患有妊娠糖尿病的婦女血糖控制不當(dāng)，可能導(dǎo)致嬰兒在出生前或出生后不久死亡。
2. 對(duì)孕婦的影響
妊娠期糖尿病會(huì)增加女性罹患以下疾病的風(fēng)險(xiǎn)：
1、高血壓和子癇。妊娠期糖尿病會(huì)增加高血壓和子癇的風(fēng)險(xiǎn)。子癇是一種嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥，會(huì)導(dǎo)致高血壓等癥狀，嚴(yán)重威脅母嬰的健康甚至生命。
2.剖腹產(chǎn)。妊娠糖尿病會(huì)增加剖腹產(chǎn)的概率。
3. 未來(lái)患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加。患有妊娠糖尿病的婦女很可能在未來(lái)懷孕時(shí)再次患上糖尿病。隨著年齡的增長(zhǎng)，患有妊娠糖尿病的婦女患 2 型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。
四
如何預(yù)防妊娠糖尿病？
1.
健康飲食
選擇高纖維、低脂肪、低熱量的食物。盡量選擇低血糖指數(shù)的碳水化合物。少食多餐，每天5至6次。粗細(xì)食物結(jié)合，適量吃水果。盡量增加食物的多樣性，但不要犧牲食物的口味和營(yíng)養(yǎng)，但要記住食物的大小。2.
堅(jiān)持鍛煉
孕前和孕期運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防妊娠糖尿病。每天飯后應(yīng)保持30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。3.
懷孕初期保持健康體重
備孕期間孕婦血糖高，維持正常體重有助于女性健康懷孕，積極改變飲食習(xí)慣，如多吃蔬菜、水果等，可幫助患者安全度過(guò)孕期。4.
孕期合理控制體重增長(zhǎng)
孕期體重增加是正常現(xiàn)象，但體重增加過(guò)多會(huì)增加妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，因此孕期應(yīng)適當(dāng)控制體重增長(zhǎng)，保證孕期體重增長(zhǎng)不超過(guò)推薦水平。
如果還是淪為“糖媽”怎么辦？
我院于2014年在產(chǎn)科門(mén)診開(kāi)設(shè)了“妊娠糖尿病專科”，為了更好地幫助糖尿病孕婦科學(xué)控制血糖，為孕期安全保駕護(hù)航，今年與廣州醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院簽訂了妊娠糖尿病聯(lián)盟，9年來(lái)已為1萬(wàn)余名糖尿病孕婦提供“妊娠糖尿病”專科管理，效果良好，深受孕媽好評(píng)。
這里有哪些不同的服務(wù)？
該專科為患有妊娠期糖尿病的孕婦提供多種形式的健康教育，包括醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、自我監(jiān)測(cè)血糖以及如何準(zhǔn)備個(gè)性化午餐。
醫(yī)護(hù)人員會(huì)利用食物交換、血糖指數(shù)、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估等方法，對(duì)妊娠糖尿病患者進(jìn)行系統(tǒng)的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，開(kāi)具個(gè)體化的飲食營(yíng)養(yǎng)處方，并準(zhǔn)備個(gè)體化的點(diǎn)心和午餐示范。此外，產(chǎn)科醫(yī)生、內(nèi)分泌科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、護(hù)士等會(huì)針對(duì)性地講解妊娠糖尿病的相關(guān)知識(shí)，并利用模型、圖片等教材，讓患者充分了解和掌握相關(guān)知識(shí)和飲食搭配方法，教會(huì)患者如何選擇控糖食物，讓患者消除心理負(fù)擔(dān)，輕松應(yīng)對(duì)妊娠糖尿病。
讓患者充分了解和掌握相關(guān)知識(shí)及飲食搭配方法
家離醫(yī)院太遠(yuǎn)，無(wú)法預(yù)約怎么辦？去哪個(gè)科室就診？產(chǎn)科管家24小時(shí)為您服務(wù)，實(shí)時(shí)幫您解決您想解決的問(wèn)題。
專家簡(jiǎn)介
袁雪蓉
主任醫(yī)師
產(chǎn)科門(mén)診主任
畢業(yè)于廣東醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，從事婦產(chǎn)科工作二十余年，主持完成多項(xiàng)醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目，撰寫(xiě)醫(yī)學(xué)論文十余篇，發(fā)表于國(guó)家級(jí)、省級(jí)醫(yī)學(xué)期刊。擔(dān)任廣東省婦幼保健協(xié)會(huì)高危妊娠專業(yè)委員會(huì)常委、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)分會(huì)圍產(chǎn)營(yíng)養(yǎng)學(xué)組委員。
專業(yè)特長(zhǎng)：妊娠期護(hù)理、高危妊娠管理、孕期營(yíng)養(yǎng)與體重管理；妊娠期高血糖的診治及綜合管理
門(mén)診時(shí)間：周一至周五
王亞倩
中山大學(xué)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)碩士
臨床營(yíng)養(yǎng)師、注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)會(huì)員
研究成果：以第一作者發(fā)表中文核心論文2篇，SCI論文1篇。參與國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目1項(xiàng)，項(xiàng)目名稱為“Nrf2依賴的調(diào)控巨噬細(xì)胞膽固醇代謝與解毒極化在蘿卜硫素抑制動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病中的作用”。
門(mén)診時(shí)間：產(chǎn)科門(mén)診-營(yíng)養(yǎng)代謝科門(mén)診：周一、周二、周五、周日全天門(mén)診，周四下午門(mén)診，婦女保健科：周四上午門(mén)診
