日前,國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室發(fā)布關(guān)于就《中醫(yī)藥保健服務(wù)規(guī)范(試行)》(征求意見(jiàn)稿)公開(kāi)征求意見(jiàn)的通知。通知原文如下:
根據(jù)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》第四十四條規(guī)定,為促進(jìn)和規(guī)范中醫(yī)藥保健服務(wù)的發(fā)展,國(guó)家中醫(yī)藥管理局在深入調(diào)研,廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)建議,對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題反復(fù)深入研究,起草完成了《中醫(yī)保健服務(wù)規(guī)范(試行)》(征求意見(jiàn)稿)。現(xiàn)在已向公眾開(kāi)放征求意見(jiàn)。公眾可通過(guò)以下渠道和方式反饋意見(jiàn):
1.郵箱:[email protected]
2、通訊地址:北京市東城區(qū)工體西路1號(hào)國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司中西醫(yī)結(jié)合與民族醫(yī)學(xué)科,郵編:100027,請(qǐng)注明信封上寫(xiě)著《中醫(yī)保健服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)征求意見(jiàn)稿》。
3、傳真:010-59957694
反饋截止日期為2018年7月15日。
附件一:
中醫(yī)保健服務(wù)規(guī)范(試行)
(征求意見(jiàn)稿)
第一章總則
第一條 為促進(jìn)和規(guī)范中醫(yī)藥保健服務(wù)事業(yè)的發(fā)展,根據(jù)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》的有關(guān)規(guī)定,制定本規(guī)范。
第二條 中醫(yī)保健服務(wù),是指在治未病的理念指導(dǎo)下,運(yùn)用中醫(yī)技術(shù)和方法進(jìn)行的保養(yǎng)身心、預(yù)防疾病、增強(qiáng)體質(zhì)、增進(jìn)健康的活動(dòng)。中醫(yī)理論服務(wù),包括非醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的相關(guān)服務(wù)。
第三條本規(guī)范僅適用于非醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員提供的中醫(yī)保健服務(wù)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展中醫(yī)保健服務(wù),按照《中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科室建設(shè)與管理指南》等規(guī)定執(zhí)行。
第四條 本規(guī)范所稱中醫(yī)保健機(jī)構(gòu)是指社會(huì)非醫(yī)療中醫(yī)保健機(jī)構(gòu)。
第二章 服務(wù)內(nèi)容和要求
第五條 中醫(yī)保健服務(wù)主要包括中醫(yī)健康狀況識(shí)別與評(píng)估、中醫(yī)健康咨詢與指導(dǎo)、中醫(yī)健康干預(yù)與調(diào)理、中醫(yī)健康教育等。
(一)中醫(yī)健康狀況識(shí)別與評(píng)估,是指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,通過(guò)中醫(yī)健康檢查項(xiàng)目對(duì)服務(wù)對(duì)象的健康狀況進(jìn)行識(shí)別與評(píng)估。
中醫(yī)健康狀況鑒定與評(píng)估服務(wù)應(yīng)當(dāng)由具有中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格的人員實(shí)施,或者在具有中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格的人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
(二)中醫(yī)健康咨詢指導(dǎo),是指為服務(wù)對(duì)象提供健康咨詢服務(wù),制定個(gè)性化保健方案,指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行健康干預(yù)等。
(三)中醫(yī)健康干預(yù)調(diào)理,是指根據(jù)客戶的調(diào)理方案,為客戶提供獨(dú)具中醫(yī)特色的健康干預(yù)和調(diào)理服務(wù)。推拿、刮痧、拔罐、艾灸、硨磲術(shù)、熏蒸等中醫(yī)手法及其他以中醫(yī)理論為指導(dǎo)的保健手法,可對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行健康干預(yù)和調(diào)理。
(4)中醫(yī)健康教育包括向服務(wù)對(duì)象介紹中醫(yī)保健的基本概念和常用方法,宣傳中醫(yī)保健知識(shí)和常見(jiàn)病保健知識(shí),開(kāi)展中醫(yī)功法示范指導(dǎo)等。如太極和八段錦。
第六條 中醫(yī)保健機(jī)構(gòu)及其人員不得從事下列活動(dòng):
(一)從事醫(yī)療活動(dòng);
(二)使用針灸、疤痕灸、泡灸、牽引、牽拉法、中醫(yī)微創(chuàng)技術(shù)、中醫(yī)洗腸等外傷性、侵入性、危險(xiǎn)性技術(shù)的;
(三)開(kāi)具藥品處方;
(4) 促進(jìn)治療效果;
(五)內(nèi)服不符合《食品藥品監(jiān)督管理總目錄》、《保健食品可使用目錄》規(guī)定的中藥飲片或《禁用中藥材目錄》規(guī)定的中藥飲片; 《保健食品禁用清單》;
(六)開(kāi)展醫(yī)療氣功活動(dòng);
(七)從事藥品、醫(yī)療器械銷(xiāo)售等活動(dòng);
(八)以中醫(yī)藥預(yù)防、保健、養(yǎng)生、健康咨詢等名義,或者以中醫(yī)藥理論和術(shù)語(yǔ)為幌子,進(jìn)行虛假宣傳,欺騙消費(fèi)者,謀取不正當(dāng)利益。
第七條 中醫(yī)保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)針對(duì)不同的服務(wù)對(duì)象制定服務(wù)方案和流程,建立項(xiàng)目技術(shù)目錄,加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量管理。中醫(yī)保健服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照服務(wù)計(jì)劃、程序和相關(guān)技術(shù)規(guī)范提供服務(wù)。
第八條 中醫(yī)保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為服務(wù)對(duì)象建立健康服務(wù)檔案,對(duì)中醫(yī)健康干預(yù)效果進(jìn)行跟蹤評(píng)價(jià),逐步完善服務(wù)方案,優(yōu)化服務(wù)流程,提高服務(wù)能力。
第九條 中醫(yī)藥保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全各級(jí)各類人員的工作制度和崗位職責(zé),制定各類應(yīng)急預(yù)案,對(duì)設(shè)備和產(chǎn)品實(shí)行可追溯管理。
第十條 中醫(yī)保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定提供中醫(yī)保健服務(wù)統(tǒng)計(jì)信息,并保證數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性和及時(shí)性。
第十一條 鼓勵(lì)中醫(yī)保健機(jī)構(gòu)圍繞服務(wù)對(duì)象的健康需求,提供集中醫(yī)健康監(jiān)測(cè)、會(huì)診評(píng)估、健康調(diào)理、跟蹤管理于一體的高水平、個(gè)性化、便捷化的中醫(yī)保健服務(wù)。
第十二條 鼓勵(lì)中醫(yī)師在完成所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)任務(wù)的前提下,到中醫(yī)保健機(jī)構(gòu)提供保健咨詢和調(diào)理服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因中醫(yī)醫(yī)師在中醫(yī)保健機(jī)構(gòu)提供的健康咨詢、調(diào)理等服務(wù)影響其職稱晉升和其他待遇。
中醫(yī)保健機(jī)構(gòu)的宣傳材料涉及中醫(yī)師所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)信息的,應(yīng)當(dāng)事先征得中醫(yī)師所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的同意。
第三章服務(wù)人員
第十三條 中醫(yī)保健服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具有與中醫(yī)保健相關(guān)的專業(yè)背景,或者取得保健師等中醫(yī)保健專業(yè)資格,或者接受過(guò)比較系統(tǒng)的中醫(yī)保健專業(yè)培訓(xùn),遵守衛(wèi)生與中醫(yī)相關(guān)法律法規(guī)、職業(yè)道德規(guī)范。
患有傳染病、精神疾病等不適宜從事中醫(yī)保健服務(wù)的人員,不得提供中醫(yī)保健服務(wù)。
第十四條 中醫(yī)保健服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備下列基本知識(shí)和技能:
(一)掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論,能夠運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)中醫(yī)保健服務(wù)的開(kāi)展。
(二)掌握中醫(yī)藥保健技術(shù)的基本理論、基本知識(shí)和操作規(guī)范、操作規(guī)程、禁忌癥、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)防控方法和措施;
(三)掌握與中醫(yī)保健服務(wù)相關(guān)的衛(wèi)生消毒知識(shí)和方法;
(四)掌握健康、中醫(yī)藥等相關(guān)法律法規(guī)的基本知識(shí);
(五)具有良好的職業(yè)道德、服務(wù)理念和行為規(guī)范。
第十五條 國(guó)務(wù)院中醫(yī)藥主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)發(fā)布中醫(yī)藥保健服務(wù)人員基本知識(shí)和技能標(biāo)準(zhǔn)要求。
第十六條 鼓勵(lì)中醫(yī)保健機(jī)構(gòu)建立健全人才培養(yǎng)制度,制定人才培養(yǎng)方案,培養(yǎng)業(yè)務(wù)素質(zhì),規(guī)范服務(wù)行為,提高服務(wù)質(zhì)量,提高服務(wù)水平,保障服務(wù)安全。
鼓勵(lì)與有條件的高校、職業(yè)技術(shù)學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等合作,開(kāi)展系統(tǒng)的人才培養(yǎng)。
第十七條 鼓勵(lì)有條件的教育機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)中醫(yī)保健相關(guān)專業(yè),培養(yǎng)中醫(yī)保健專業(yè)人才。
第四章 服務(wù)場(chǎng)所
第十八條 中醫(yī)保健服務(wù)場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)保持室內(nèi)清潔、通風(fēng),并遵守環(huán)境保護(hù)、消防等有關(guān)規(guī)定。
服務(wù)環(huán)境按照《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》、《室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》、《聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十九條 中醫(yī)保健服務(wù)場(chǎng)所的面積應(yīng)當(dāng)滿足服務(wù)項(xiàng)目、設(shè)備和功能的需要,并按照功能和用途合理劃分區(qū)域。咨詢指導(dǎo)和運(yùn)營(yíng)服務(wù)區(qū)應(yīng)當(dāng)獨(dú)立設(shè)置,運(yùn)營(yíng)服務(wù)區(qū)應(yīng)當(dāng)能夠有效保護(hù)服務(wù)對(duì)象的隱私。
第二十條 中醫(yī)保健服務(wù)場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)配備與所提供服務(wù)項(xiàng)目相適應(yīng)的設(shè)備和設(shè)施,可以包括中醫(yī)健康狀況鑒定與評(píng)價(jià)設(shè)備、中醫(yī)健康干預(yù)設(shè)備和器具、健康管理設(shè)備等。
第二十一條 開(kāi)展中醫(yī)保健經(jīng)營(yíng)服務(wù),應(yīng)當(dāng)配備與服務(wù)項(xiàng)目需要相適應(yīng)的消毒設(shè)備、設(shè)施,或者委托有資質(zhì)的消毒供應(yīng)機(jī)構(gòu)提供相關(guān)服務(wù)。
中醫(yī)保健服務(wù)用品、器具按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范等規(guī)定執(zhí)行。
第二十二條 中醫(yī)保健服務(wù)以體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色為重點(diǎn),突出中醫(yī)保健知識(shí)的宣傳和展示。
第二十三條 《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》等業(yè)務(wù)證明、服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)保健服務(wù)人員相關(guān)資格證書(shū)、監(jiān)管部門(mén)投訴電話應(yīng)當(dāng)置于服務(wù)場(chǎng)所顯著位置.
第五章服務(wù)創(chuàng)新
第二十四條 支持社會(huì)力量舉辦規(guī)范化的中醫(yī)保健機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)集團(tuán)化發(fā)展或連鎖經(jīng)營(yíng)。
第二十五條 鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)信息化建設(shè),逐步實(shí)現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)信息化管理。鼓勵(lì)應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù),拓展中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)空間和內(nèi)容,探索線上線下一體化中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)模式。
中醫(yī)保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)服務(wù)對(duì)象相關(guān)健康信息的管理,嚴(yán)格執(zhí)行公民信息安全相關(guān)法律法規(guī),保護(hù)服務(wù)對(duì)象信息安全。
第二十六條 鼓勵(lì)研發(fā)中醫(yī)健康服務(wù)設(shè)備和產(chǎn)品,鼓勵(lì)利用現(xiàn)代信息技術(shù)開(kāi)發(fā)智能化中醫(yī)健康服務(wù)產(chǎn)品。
第二十七條 鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮技術(shù)、人才等資源優(yōu)勢(shì),為中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展提供技術(shù)支撐。
第二十八條 鼓勵(lì)中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)與文化、旅游、體育、養(yǎng)老、休閑等產(chǎn)業(yè)融合協(xié)調(diào)發(fā)展。
第二十九條 鼓勵(lì)發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,探索健康文化、健康管理、健康保險(xiǎn)相結(jié)合的中醫(yī)健康保險(xiǎn)模式。
第六章行業(yè)自律
第三十條 鼓勵(lì)中醫(yī)保健行業(yè)社會(huì)組織在中醫(yī)保健服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)收費(fèi)、服務(wù)內(nèi)容、培訓(xùn)指導(dǎo)、聲譽(yù)維護(hù)等方面發(fā)揮自律作用,建立誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)和不良行為制度中醫(yī)保健機(jī)構(gòu)及其人員備案。
第三十一條 支持中醫(yī)保健行業(yè)社會(huì)組織研究制定中醫(yī)保健服務(wù)技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),促進(jìn)中醫(yī)保健服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
第三十二條 充分發(fā)揮社會(huì)組織在中醫(yī)養(yǎng)生行業(yè)的服務(wù)功能,發(fā)揮橋梁紐帶作用,暢通政策信息渠道,及時(shí)反映行業(yè)意見(jiàn)、建議和訴求。
第三十三條 中醫(yī)藥保健服務(wù)監(jiān)管以負(fù)面清單管理為主,充分發(fā)揮社會(huì)力量監(jiān)督作用,推進(jìn)第三方認(rèn)證管理,逐步建立健全中醫(yī)藥保健服務(wù)監(jiān)管體系。機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、行政監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督。
第七章附則
第三十四條附有適合中醫(yī)保健機(jī)構(gòu)使用的常用中醫(yī)保健技術(shù)目錄。
第三十五條本規(guī)范由國(guó)務(wù)院中醫(yī)藥主管部門(mén)負(fù)責(zé)解釋。
第三十六條本規(guī)范自2018年之日起施行。
附件二:
《中醫(yī)保健服務(wù)規(guī)范(試行)》
(征求意見(jiàn)稿)起草說(shuō)明
一、起草背景
《中醫(yī)藥法》第四十四條規(guī)定:“國(guó)家發(fā)展中醫(yī)藥保健服務(wù),支持社會(huì)力量舉辦規(guī)范化的中醫(yī)藥保健服務(wù)機(jī)構(gòu)。中醫(yī)藥保健服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)家制定。國(guó)務(wù)院中醫(yī)藥主管部門(mén)。” 為促進(jìn)和規(guī)范中醫(yī)藥保健服務(wù)的發(fā)展,國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織起草了《中醫(yī)藥保健服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》(以下簡(jiǎn)稱《標(biāo)準(zhǔn)》)。
2.起草過(guò)程
一是《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》、《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》、《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要( 2016-2030)、《中醫(yī)藥健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2015-2020年)》)、《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥健康事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)師從事健康咨詢調(diào)理服務(wù)暫行規(guī)定》等文件。系統(tǒng)整理分析,確定了《規(guī)范》的重點(diǎn)內(nèi)容和研究的重點(diǎn)。二是梳理了2007年實(shí)施中醫(yī)養(yǎng)生工程以來(lái)的一系列中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)技術(shù)指南和規(guī)范,為起草文件準(zhǔn)備了豐富的專業(yè)資料。三是深入開(kāi)展實(shí)地調(diào)研,聽(tīng)取各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生和中醫(yī)藥管理部門(mén)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、政策研究專家、法律專家、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)藥等部門(mén)人員的意見(jiàn)。醫(yī)療保健行業(yè)組織、中醫(yī)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)就重點(diǎn)和關(guān)鍵問(wèn)題。意見(jiàn)和建議。四是廣泛征求省中醫(yī)藥管理廳廳局的意見(jiàn)和建議,會(huì)同中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)等相關(guān)行業(yè)組織,就一些重點(diǎn)、重點(diǎn)問(wèn)題聽(tīng)取有關(guān)部門(mén)和法律專家的意見(jiàn)。五是到全國(guó)人大常委會(huì)法工委就《規(guī)范》的定位、內(nèi)涵等問(wèn)題進(jìn)行充分討論醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào),取得明確的指導(dǎo)意見(jiàn)。在充分采納有關(guān)意見(jiàn)的基礎(chǔ)上,形成了《規(guī)范》。大會(huì)就《規(guī)范》的定位、內(nèi)涵等問(wèn)題進(jìn)行充分討論,取得明確的指導(dǎo)意見(jiàn)。在充分采納有關(guān)意見(jiàn)的基礎(chǔ)上,形成了《規(guī)范》。大會(huì)就《規(guī)范》的定位、內(nèi)涵等問(wèn)題進(jìn)行充分討論,取得明確的指導(dǎo)意見(jiàn)。在充分采納有關(guān)意見(jiàn)的基礎(chǔ)上,形成了《規(guī)范》。
3.總體思路
(一)深入貫徹落實(shí)習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想,堅(jiān)持以人民健康為中心,服務(wù)健康中國(guó)戰(zhàn)略,規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)行為,提高服務(wù)質(zhì)量,保障人民群眾健康健康權(quán)益,滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求。
(二)明確《規(guī)范》的定位。在對(duì)象上,定位于非醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員提供的中醫(yī)保健服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的中醫(yī)保健服務(wù)按照《中醫(yī)醫(yī)院“治療”科室建設(shè)與管理指南》等規(guī)定執(zhí)行;在內(nèi)容上,“服務(wù)”定位于“中醫(yī)保健服務(wù)業(yè)”,“服務(wù)”的管理規(guī)范涉及提供服務(wù)的場(chǎng)所、人員和技術(shù)手段。
(三)落實(shí)“放管服”要求,妥善處理監(jiān)管與促進(jìn)的關(guān)系。既有規(guī)范化、專業(yè)化的要求,又充分體現(xiàn)了“鼓勵(lì)、支持、推動(dòng)”。規(guī)范化、專業(yè)化的要求,是為了防控風(fēng)險(xiǎn),保障健康服務(wù)安全,更好地促進(jìn)中醫(yī)健康養(yǎng)生服務(wù)行業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展。
(四)堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā),充分考慮中醫(yī)保健機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員的現(xiàn)狀,注重合理性、實(shí)用性和可操作性,遵循中醫(yī)發(fā)展規(guī)律,充分體現(xiàn)中醫(yī)特色。
四、主要內(nèi)容
《規(guī)范》分為總則、服務(wù)內(nèi)容與要求、服務(wù)人員、服務(wù)場(chǎng)所、服務(wù)創(chuàng)新、行業(yè)自律、附則等七章。
(1)總則:主要包括本規(guī)范的依據(jù)和適用范圍。
(二)服務(wù)內(nèi)容和要求:一方面,在總結(jié)各地中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)內(nèi)容和技術(shù)方法的基礎(chǔ)上,明確了中醫(yī)養(yǎng)生機(jī)構(gòu)可以提供的服務(wù)項(xiàng)目和具體要求;《關(guān)于開(kāi)展中醫(yī)藥違法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)監(jiān)管工作的批復(fù)》明確了中醫(yī)藥保健服務(wù)項(xiàng)目負(fù)面清單。同時(shí),強(qiáng)調(diào)中醫(yī)保健機(jī)構(gòu)要建立健全規(guī)章制度,加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量管理。
(三)服務(wù)人員:從人員基本素質(zhì)和專業(yè)技能入手,提出中醫(yī)保健服務(wù)人員的基本知識(shí)和技能要求,鼓勵(lì)到高校進(jìn)行專業(yè)教育和職業(yè)技能培訓(xùn)。
(四)服務(wù)場(chǎng)所:從中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所出發(fā),提出服務(wù)環(huán)境、服務(wù)區(qū)域劃分、設(shè)施設(shè)備、文化建設(shè)等基本要求。
(五)服務(wù)創(chuàng)新:一方面,鼓勵(lì)中醫(yī)養(yǎng)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化、規(guī)模化發(fā)展,豐富服務(wù)內(nèi)涵,創(chuàng)新服務(wù)模式,促進(jìn)產(chǎn)業(yè)升級(jí);為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化發(fā)展提供技術(shù)支撐。
(六)行業(yè)自律:一方面,支持成立中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)行業(yè)組織,強(qiáng)調(diào)充分發(fā)揮行業(yè)社會(huì)組織的自律和服務(wù)功能;另一方面,推動(dòng)負(fù)面清單管理成為中醫(yī)藥健康服務(wù)市場(chǎng)管理的主要方式。
(七)補(bǔ)充條款:主要包括對(duì)《規(guī)范》的解釋權(quán)、實(shí)施時(shí)間等。
五、重點(diǎn)問(wèn)題說(shuō)明
(一)關(guān)于《規(guī)范》的定位。目前,醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的中醫(yī)保健服務(wù)相對(duì)安全、規(guī)范,而社會(huì)非醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的中醫(yī)保健服務(wù)存在諸多問(wèn)題。《中醫(yī)藥法》第四十四條提出,國(guó)務(wù)院中醫(yī)藥主管部門(mén)制定中醫(yī)保健服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),以問(wèn)題為導(dǎo)向,主要針對(duì)所提供的中醫(yī)保健服務(wù)。非醫(yī)療機(jī)構(gòu)。“服務(wù)”的定位是指“中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)業(yè)”,“服務(wù)”的管理規(guī)范涉及提供服務(wù)的場(chǎng)所、人員和技術(shù)手段。
(二)與《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥保健服務(wù)業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》的關(guān)系。2016年1月,國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》,圍繞提供中醫(yī)藥健康服務(wù)要素提出了發(fā)展目標(biāo)和具體戰(zhàn)略措施。護(hù)理服務(wù)。鼓勵(lì)、支持、促進(jìn)和規(guī)范中醫(yī)保健服務(wù)業(yè)。《標(biāo)準(zhǔn)》在《指導(dǎo)意見(jiàn)》的基礎(chǔ)上,圍繞“服務(wù)”,結(jié)合積累的相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn),對(duì)以往已經(jīng)明確或達(dá)成共識(shí)的要求進(jìn)行梳理,注重中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)要素。明確定義和詳細(xì)說(shuō)明。《指導(dǎo)意見(jiàn)》注重宏觀指導(dǎo),《標(biāo)準(zhǔn)》注重針對(duì)性、可操作性和監(jiān)督性。
(三)關(guān)于中醫(yī)保健服務(wù)人員的資質(zhì)。在《標(biāo)準(zhǔn)》起草調(diào)研過(guò)程中,衛(wèi)生計(jì)生和中醫(yī)藥管理部門(mén)負(fù)責(zé)同志、行業(yè)專家和中醫(yī)藥保健機(jī)構(gòu)代表大多反映,中醫(yī)藥保健服務(wù)涉及人身健康和生命安全,建議在《標(biāo)準(zhǔn)》中明確規(guī)定中醫(yī)保健服務(wù)人員資格要求。由于目前上級(jí)法律沒(méi)有行政許可依據(jù),《標(biāo)準(zhǔn)》從人員的基本素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能入手,
(四)關(guān)于醫(yī)療活動(dòng)和醫(yī)療保健服務(wù)的定義。由于一些中醫(yī)技術(shù)的雙重屬性,醫(yī)療與保健有時(shí)并沒(méi)有明確的界定。考慮到《關(guān)于打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)中中醫(yī)藥監(jiān)管有關(guān)問(wèn)題的批復(fù)》明確提出了非醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員服務(wù)項(xiàng)目負(fù)面清單。文件實(shí)施后,受到各地的普遍歡迎和普遍認(rèn)可。因此,我們以此文件為依據(jù),對(duì)醫(yī)療活動(dòng)和醫(yī)療保健服務(wù)進(jìn)行界定和監(jiān)督執(zhí)法,并強(qiáng)調(diào)機(jī)構(gòu)自治和行業(yè)自律的要求。
(五)關(guān)于中醫(yī)健康狀況鑒定和評(píng)價(jià)服務(wù)的問(wèn)題醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào),應(yīng)當(dāng)由中醫(yī)醫(yī)師或在中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。體質(zhì)鑒定等中醫(yī)健康狀況鑒定與評(píng)估服務(wù)作為中醫(yī)體檢項(xiàng)目,是專業(yè)性很強(qiáng)的項(xiàng)目,需要全面、系統(tǒng)地掌握中醫(yī)理論、知識(shí)和技能才能開(kāi)展。從消費(fèi)者安全的角度出發(fā),我們建議此類服務(wù)應(yīng)由中醫(yī)師進(jìn)行,或在有資質(zhì)的中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
(六)關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥保健服務(wù)業(yè)發(fā)展。近年來(lái),中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)業(yè)發(fā)展迅速,對(duì)促進(jìn)就業(yè)、拉動(dòng)消費(fèi)具有重要意義。《標(biāo)準(zhǔn)》要貫徹新的發(fā)展理念,充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量的積極性和創(chuàng)造性,釋放中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)潛力,引導(dǎo)中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)。市場(chǎng)發(fā)展良好。為此,我們?cè)凇稑?biāo)準(zhǔn)》中單獨(dú)列出了服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展的相關(guān)內(nèi)容,充分體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥健康服務(wù)的“鼓勵(lì)、支持、促進(jìn)”。
(七)中醫(yī)藥保健技術(shù)規(guī)范問(wèn)題。在《標(biāo)準(zhǔn)》起草過(guò)程中,專家一致認(rèn)為,中醫(yī)保健技術(shù)規(guī)范應(yīng)作為中醫(yī)保健服務(wù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)單獨(dú)制定發(fā)布。國(guó)家中醫(yī)藥管理局以安全、無(wú)創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)為基本標(biāo)準(zhǔn),委托相關(guān)行業(yè)和社會(huì)組織篩選適合中醫(yī)保健機(jī)構(gòu)使用的5類23項(xiàng)常用中醫(yī)保健技術(shù). 同時(shí)發(fā)布。