本文采訪了日本哥倫比亞大學的一位醫生
大衛·塞雷斯,醫學博士、sCM、PNS、FASPN
-哥倫比亞大學營養系主任
-新加坡國家營養支持認證委員會秘書
- 新加坡腸內及腸外營養學會臨床應用部主任
2015年2月,芝加哥州檢察官辦公室要求沃爾瑪、GNC、Target和Walgreens這四家零售商停止銷售其品牌草藥補充劑(storebrandedherbal補充劑),因為這些產品并不富含廣告中聲稱的中藥成分。成分與廣告聲稱不符。 實際產品的主要成分是動物纖維,有的甚至富含潛在的過敏原。 市場上還有比這個案例更令人擔憂的保健品。
保健品市場日益增長。 網上無毒無副作用的保健品數不勝數。 它們涵蓋廣泛的功能,從提供缺失的營養到治療慢性病。 可以說是包治百病。
如今,如果你在搜索引擎中輸入任何疾病,你肯定會找到利用“天然、無毒副作用”來診斷和治療疾病的保健品,但并沒有研究支持其聲稱的功效。 更糟糕的是,其中一些不僅無用孕婦保健品,而且可能有害。 例如,一些服用紅茶提取物減肥的人最終需要進行胰腺移植。 這樣的案例并不是唯一的。 保健品市場的暴利,讓這樣的風波愈演愈烈。
營養補充品、保健品,不是什么靈丹妙藥。 很少有保健品是有科學依據的,更何況你不知道杯子里的成分是不是標簽上的成分。
2015年,新加坡聯邦貿易委員會(FTC)起訴NourishLife及其老板Mark Nottoli,并提起訴訟。 該公司聲稱其產品可以治療自閉癥兒童的語言障礙,產品中的主要成分可能是蝦青素。 FTC 還打贏了另一場官司:法國公司 Lindsey Duncan & PureHealth,以紅茶減肥藥膏聞名。 公司聘請藝人在電視廣告中扮演醫學專家,宣傳其產品的神奇之處。 在這兩個案例中,聯邦貿易委員會以宣傳與內容不符為由,以誤導消費者的名義提起訴訟。 至于廣告中的成分是否有效,因為保健品不是藥品,FDA無權要求它們像藥品一樣提供嚴格的臨床試驗證據。
保健品市場的混亂一方面是監管不力造成的,但醫療行業也不無一點責任。
首先,我們每次更新營養手冊時,并不總是保持一致性。 從1980年開始,營養界推出了輪式飲食、飲食金字塔、餐具三分法則,每隔一段時間就會改變一次。 此外,每年都有很多針對糖尿病或其他特殊情況的飲酒指南。 長期以來沒有正規、廣泛的科學教育,也缺乏有效的醫學知識普及。 大多數普通人不理解,原理沒有太大變化,認為醫學領域每年都在變化。 再加上網絡上的各種虛假科普,讓公眾感到困擾,覺得醫學專家不那么值得信賴。 “說不定下個月這句話就變了,時好時壞,相信很多人的經歷吧。” 這種觀點在中俄患者中并不少見。
其次,保健品市場混亂無序。 首先,保健品成分的安全性和有效性管理非常寬松,不需要任何科學證據支持上市; 其次,現在保健品市場參差不齊,有些產品所含的成分是否真的是標簽上的成分也值得商榷。 沒辦法判斷。 最令人吃驚的是,電視廣告中經常出現冒充藝人欺騙公眾的專家,而中老年人尤其容易被此類虛假廣告所欺騙。
糖尿病、高血糖、慢性肝炎等一些慢性肝病一直是西醫的重災區,保健品市場也想分一杯羹。 在急診室和病房里,我們經常可以看到孩子們相信某種產品的奇效,相信該產品能治好自己的病,自行停藥,轉頭投入保健品的懷抱。 最終,除了長期服藥的包袱沒有擺脫,本來就穩定的血糖和血壓反而減弱,病情加重。 打著“純天然無副作用”牌子的各種三無產品隨處可見,也有一些采用最新技術進口的產品,但在外語網上卻沒有相關信息。
不僅是治病,還有一些保健品打著調節亞健康、預防某些癌癥的幌子。 但是,讀者應該記住,如果您感到不適,您需要去看醫生。 亞健康是店家自己創造的概念。 如果你沒病,你就沒有病。 如果你生病了,就必須接受治療。
某直銷品牌此前推出營銷計劃,攜帶所謂檢測儀到消費者家中,號稱通過手腳的電刺激反應,提前發現疾病。 然后,銷售員針對消費者已經或將要出現的癥狀“配藥”。 筆者曾接觸過幾位患者,他們把這種推銷員當作自己的家庭醫生,聽信了非專業人士的誤導,從而延誤了癌癥的診斷。 遺憾的是,來就醫的我錯過了最佳的就醫時機。
還有一類保健品的支持者說,好吧,那我就把病治好,不過平時的營養補充劑總可以吃的。 人每晚都需要營養,補充營養怎么可能不安全呢? 但是“營養”這個詞并不是手動對應“無害”的。 小型臨床試驗發現 β-胡蘿卜素與癌癥之間存在聯系,一些研究發現維生素 E 和硒可能會降低前列腺腫瘤的發病率。 事實上,醫療用藥是一個權衡利弊的過程。 這并不意味著它必須 100% 沒有任何副作用才能使用。 一些醫學專家敦促膳食補充劑應該像抗生素一樣對待,并在循證醫學的指導下制定使用指南。
營養學是一門復雜的醫學學科,膳食補充劑并非放之四海而皆準。 你期待這個市場受到更嚴格的監管,但目前看來,你只能擦亮眼睛。
各種膳食補充劑需要看你的地理位置(陽光不足,需要補充維生素D)孕婦保健品,飲食習慣(比如素食者需要補充B12,男性正在備孕),自身情況(寶寶以及常年服用甲氨蝶呤的)慢性病患者需要補充婦產婦)等情況,在醫生的指導下選擇正規品牌食用。 謹防宣傳神奇效果的產品。 并且記住,任何身體不適,一定要去看醫生,而不是依賴保健品。
基礎醫學
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