俗稱“耳坑”,是一種常見的先天性耳部疾病,即先天性耳前瘺管。部分耳前瘺管患者有家族遺傳病史,臨床上也有散發病例。
耳前瘺管常發生于耳部周圍,最常見的部位是耳廓前皮膚上的小孔或凹陷。當然也有少數瘺管發生在耳輪末端,或耳廓孔、三角窩內,也可發生在耳廓耳后溝附近。
先天性耳前瘺管的臨床表現
耳前瘺管在沒有感染的情況下,皮膚部位通常沒有什么異常,有時會從皮膚的瘺口排出少量的分泌物,有時還會有臭味,但通常不需要特別注意。
耳前瘺管感染時,最常見的臨床表現是局部皮膚腫脹,瘺管周圍或其他附近部位局部紅腫。患者會感到疼痛,當炎癥發展到一定程度時,可能會自行破裂,流出膿性分泌物。這是耳前瘺管感染期的典型臨床表現。此外,有些耳前瘺管感染的臨床表現并不典型,僅有局部紅腫,輕微不適,不會進一步破裂。這可能是因為患者身體抵抗力強或使用了抗感染藥物,炎癥得到部分控制,沒有發生更嚴重的感染。
先天性耳前瘺管的治療
先天性耳前瘺管如果沒有感染的話,不需要特殊治療養生倉,但在日常生活中需要注意不要擠壓瘺管部位,保持皮膚清潔。
耳前瘺管一旦感染,需要進行醫療干預。感染初期,通常表現為局部輕微紅腫疼痛。在這種情況下,建議患者在醫生的指導下服用口服抗生素或靜脈注射抗生素。
經過消炎藥物治療后,大部分患者的炎癥會逐漸消退,但部分患者的炎癥會持續加重,瘺口周圍組織出現糜爛、壞死及膿性分泌物養生倉,此時需切開引流,排出膿性分泌物,同時應用抗生素控制炎癥,當炎癥得到有效控制后,即可進行手術切除。
如果經過以上治療后炎癥仍不能得到有效控制,且持續一個月甚至更久,可以到耳鼻喉醫院請專業醫生進行手術治療。 耳前瘺管切除術中需要切除周圍糜爛的肉芽組織,縫合切口,關閉皮膚傷口,達到一期愈合。
為什么耳前瘺管感染已經通過藥物或切開引流控制炎癥,還需要手術治療?
這是因為耳前瘺管感染后,瘺管的完整性會遭到破壞,瘺管內污染的分泌物會侵入周圍組織,容易再次引起感染,所以耳前瘺管感染的炎癥控制后,最好盡快進行手術切除,避免復發。
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